自立支援医療制度（医療機関・市町村担当者の方へ）

市町村担当者・医療機関の方へ自立支援医療に関する最新情報を掲載しています。

お問い合わせの前に、記入例・支給認定指針をご確認ください。

意見書の作成者欄の押印は不要です。

旧様式（自署又は記名押印とあるもの）をお使いいただいている場合も、押印せずに提出することができます。

• 意見書記入上の留意点（エクセル：51KB）
• 意見書（エクセル：76KB）
• 意見書（PDF：80KB）
• 「自立支援医療費の支給認定について」の一部改正について（ワード：39KB）  
• 自立支援医療（精神通院医療）意見書（追加用）（ワード：37KB）