既存配置販売業の許可の申請（更新）

• 配置販売業者の許可は、6年ごとに更新を受けなければ、その効力を失います。
• 申請書等をWORD形式又はPDF形式で提供しています。それぞれのリンクをクリックしていただくと、様式がダウンロードできますので御利用ください。

1　申請書

（様式第78）配置販売業許可更新申請書
様式（ワード：44KB）｜様式（PDF：218KB）｜記入例（PDF：121KB）

2　添付書類

(1)　取り扱おうとする医薬品の品目表（3部）
別紙1　（PDF：3KB）｜別紙2　（ワード：51KB）｜（PDF：40KB）
(2)許可証

3　手数料

14,100円（現金）

4　申請先及び問い合わせ先

埼玉県保健医療部薬務課販売指導担当
埼玉県さいたま市浦和区高砂3-15-1（本庁舎4階）
電話048-830-3622　Fax048-830-4806

申請の際は、事前に薬務課販売指導担当にお問い合わせください。

※来庁して申請する場合は予約が必要です。
※郵送で申請する場合は、申請書余白に連絡先を明記し、手数料は現金書留扱いで送付してください。（各自控えを保管しておいてください。）

5　郵送による交付について

郵送による許可証の交付を希望する場合は、角2型（A4判が入る大きさ）の封筒に送付先を記載し、返信用切手（普通郵便料金＋簡易書留料金分）を貼付の上、申請の際に提出してください。

最低料金(10月1日からの郵便料金）：490円（140円（50g以内の定型外郵便物料金）＋350円（簡易書留料金））