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掲載日:2022年4月7日

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氏名を変更した場合

氏名の変更があったときは、精神保健指定医の証を新氏名に訂正する必要がありますので、変更申請書等を住所地を管轄する保健所にご提出ください。

新たな指定医証を発行して交付します。

申請書等必要書類

  1. 別紙様式1(エクセル:20KB) 別紙様式1(PDF:124KB)(記載事項変更)
  2. 指定医証
  3. 写真(<精神保健指定医証用 1枚>縦60mm×横40mm、申請6か月以内、上半身脱帽、写真の裏面に撮影念年月日及び氏名を記載してください。)

 

お問い合わせ

保健医療部 疾病対策課 精神保健担当

郵便番号330-9301 埼玉県さいたま市浦和区高砂三丁目15番1号 本庁舎4階

ファックス:048-830-4809

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