おおぞら号利用申込み（メール）

メールによる申込みの場合

利用予定月の6か月前の1日から同月25日までに、以下のメールアドレスあてに必要事項を記入し、送信してください。

メールアドレス

a3310-05@pref.saitama.lg.jp

※このメールアドレスに送信される情報は、暗号化通信等により保護されません。そのことを了承された場合のみ送信してください。了承されない場合は、郵送で申し込んでください。

件名

おおぞら号利用申込み（令和○○年○○月分）

※迷惑メール除去装置により隔離されることを防止するため、件名は「おおぞら号利用申込み（令和○○年○○月分）」と明記してください。

メール本文に記載する必要事項

1団体

• 団体名
• 障害種別（該当に○）身体・知的・精神・その他（）
• 主な活動内容

2連絡責任者

• 責任者氏名または担当者氏名

　連絡先

• 郵便番号
• 住所
• 氏名（施設や事務所の場合は団体名も明記すること）
• 電話番号（平日の日中に連絡可能な番号）
• メールアドレス

3利用目的

4利用目的地

行ける範囲は、関東甲信越地域、静岡県及び福島県です。
また、利用時間は8時30分から16時30分までですので、その時間内で往復可能な場所を目的地としてください。

5利用希望日

• 第1希望
• 第2希望
• 第3希望

6利用人員

利用される人数の合計を記入してください。
（うち障害者の数、車イス利用者の数も明記してください。）